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马尾神经损伤治疗案例二

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/7/17 17:04:18

北京太壹园中医

中医发病机制:马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴,主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制,《黄帝内经》中《素问痿论》说到:“宗筋主束骨而利机关也”、《素问五藏生成篇》说到:“诸筋者皆属于节”、《素问痹论》说到:“痹在于筋,则屈不伸”、《素问长刺节篇》说到:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是说,经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用,故其证候主要表现在运动功能障碍:如局部或全身肌肉拘急抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等。

马尾神经损伤是由于各种先天或后天的原因致腰椎管或相对狭窄,压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍。马尾神经受到损伤后,易导致周围神经发生麻痹、紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动、感觉、痛觉、知觉、温度等的功能。

费某,男,63岁。19年8月11日初诊。

发病时间是17年5月份,刚开始的时候大小便无法自理,下肢几乎已经导致瘫痪。医院西医表示病人术前症状已经存在不完全截瘫表现,表明神经压迫严重,就诊时间不够及时。当天做了手术,术后结合康复治疗7个月已经可以慢慢的靠着助行器走动,二便目前可以排泄,但时不时需要导尿及药物帮助。会阴区还处于麻木状态,坐凳子会有不真实的感觉,腿脚均为麻木。见在康复科转变不大,便回家中修养疾病。

刻诊见:精神萎靡,面色淡黄晦暗无华,不能久站,左腿麻木沉重,右腿麻木冷软,行动迟滞缓慢,活动不利,不能前屈,睡眠不安,右脚趾如冰,大便秘结如块状,小便短而不畅。舌苔白腻水滑,脉沉细。

检查:腰部脊椎向右后侧弯,L4、5向右偏歪,L4、5、S1棘突周围神经痛,骶髋关节压迫并且触及索状物。X片显示L4/5间隙狭窄。诊为右侧骶髋关节错位引发腰椎间盘突出伴有马尾神经受损。

治疗法宜温阳固表、解肌散风、养血通络、祛寒除湿,辅以疏肝柔筋

方用:当归,桂枝,生白芍,细辛,通草,炙甘草,生姜,大枣,柴胡,半夏,茯苓,川芎,蜈蚣...等。

二诊:服用初诊放加减60帖,前半月症状疼痛加重,乃“暝眩”佳兆。第1个阶段治疗后右腿麻木明显减轻,睡眠好转,语言较前清晰,面色有神。

处方:枳壳,黄芪,生大黄,大枣,生白芍,细辛,川芎,首乌藤,枸杞子,葛粉,红花等并在腰椎棘突施以按摩手法,纠正剥离的棘上韧带。

三诊:药后无明显进展,方症辨证无误继续纠正棘上韧带再服用一疗程。

四诊:下肢麻木感再度减轻,气血循环,肢体转温,大便软化显畅,但右下肢脚部尚凉。小便尿量增加,自感神爽体舒。走路可以不需要助行器。

处方:麻黄,桂枝,杏仁,附片,党参,川芎,人参,厚朴,山芋肉,山药,鸡血藤,当归,五味子,车前子,怀牛膝,桑枝,忍冬藤,泽泻,补骨脂,益智仁,乌药,狗脊等,日服2次,继续服用中药煎剂。而后大便通畅量多,小便恢复通畅,自主排便,麻木基本消失,走路迈步有力,坐板凳触感实,诸症均好转。后续巩固3疗程,来面诊时,身体基本恢复正常,能胜任工作量轻的普通家务劳作。

赵国生大夫根据历代医家总结遵从《黄帝内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃,脾胃虚者益其损,脾胃实者调其气,以强阳明之脉,达到补后天脾胃之本,充气血生化之源,以润养筋肉。阳明又有宗筋之长,宗筋主束筋骨而利机关。

生经益气汤疗法具有长期稳定的治疗效果,不仅对病情可以起到促进恢复的作用,还可以预防损伤神经周围传导不通导致的肌肉萎缩,可以大大提高临床治疗效果,该疗法安全无副作用,是从根本上针对马尾神经损伤并发症治疗的现代疗法,大量临床经验得到了广泛的好评,为此也受到了大量患者的褒奖。

采用生经益气汤配合心理疗法,日常锻炼各项护理,使不少病人走出抑郁烦闷的心境,提高了生活质量。虽然生经益气汤并不能直接根治本病,但确实是当下非常必要的治疗辅助手段,对治疗马尾神经损伤效果大部分还是比较不错的,言而总之马尾神经损伤后不要气馁,只要治疗就有无限可能。

赵大夫从事中医临床几十年,在临床工作中不断学习研究中医理论,将自己所学的先进技术和中医理念相结合。经过治疗大量马尾神经损伤患者以及周围神经损伤患者的案例总结得出“生经益气汤”纯中医药疗法。“生经益气汤疗法”在于辨证施治、随症变方、一人一药之精妙,对马尾综合征的治疗有独到见解。通过数十年的医疗实践与探索,其独特的辨证用药及处方精妙特色让很多马尾神经患者受益无穷,就诊至少需提前一周以上挂号。

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本文编辑:佚名
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