视神经炎（opticneuritis，ON）泛指累及视神经的各种炎性病变，按照病因将其分为特发性、感染性、感染相关性及自身免疫性。
炎性细胞浸润、神经轴索肿胀和髓鞘脱失等导致视神经水肿而变粗、压迫血管及过度释放ET-1等，造成血管调节异常及血流异常，是各种视神经炎的共同病理过程。
炎症因子引起视神经炎ION是由免疫、炎症等介导的一系列复杂的病理生理学过程，促炎细胞因子是导致自身免疫疾病发生的关键环节。炎症因子如：IL－1、IL－2、IL－5、IL－6、IL－8、IL－12、IL－18，干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF)、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子(GM－CSF)等引起组织和细胞损伤而导致炎症。
复方樟柳碱抑制炎症因子表达复方樟柳碱的抗炎作用主要体现在组方中99%含量的盐酸普鲁卡因可以抑制炎症因子TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-8（白细胞介素8）、IL-6（白细胞介素6）过表达，通过抑制炎症反应，促进缺血性疾病恢复。抑制DNMT-1(DNA甲基转移酶-1)活性，上调AQP5(水通道蛋白5)表达，促进慢性炎症性自身免疫性疾病恢复。
在年西安交通大医院康前雁教授团队发表了一篇SCI文章，复方樟柳碱对缺氧诱导的大鼠视网膜祖细胞和脑神经干细胞的增殖和钙超载的恢复作用来研究复方樟柳碱的神经保护作用。研究结果表明复方樟柳碱可通过减少缺氧培养的视网膜祖细胞VEGF（血管内皮生长因子）和HIF-1α（缺氧诱导因子）的分泌，来防止缺氧诱导的钙超载。
视神经炎患者眼动脉血流减少魏世辉教授团队通过对40例未行激素治疗的急性单侧视神经炎患者行眼眶彩色多普勒超声检查，研究发现，急性单侧视神经炎患者的患侧眼动脉阻力指数明显高于健侧眼，ON患者眼动脉血流量减少。
复方樟柳碱增加微血管血流供应复方樟柳碱注射液通过激活缺血区域微血管自律运动，迅速增加微循环的血流供应，效率明显高于单独使用氢溴酸樟柳碱或盐酸普鲁卡因。
复方樟柳碱注射液可以增加前列环素和细胞内粘附分子-1的释放保护微循环，增加淋巴液回流，减轻水肿。
复方樟柳碱提高治疗ON有效率韩有兰等通过对37例视神经炎患者对照治疗发现，在糖皮质激素、甲钴胺和肌苷应用基础上联合应用复方樟柳碱注射液进行治疗视力预后更好。
陈利明等通过对50例青少年视神经炎患者对照研究发现，儿童急性ON在糖皮质激素、神经营养药、血管扩张剂治疗基础上加用复方樟柳碱注射液治疗后，视诱发电位、荧光素眼底血管造影（FFA）等表现均明显改善，优于未采用复方樟柳碱注射液者。
专家共识推荐证据级别：Ⅲ级年7月《中华实验眼科杂志》发表的由中华医学会眼科学分会神经眼科学组和中国医药教育协会眼科专业委员会联合组织来自全国各地42名临床眼科专家及药理学专家编写的《复方樟柳碱注射液在常见缺血性眼病中应用专家共识（版）》中推荐复方樟柳碱注射液用于治疗视神经炎，证据级别为Ⅲ级。
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