放射治疗或化学药物治疗,可以有效地杀灭或抑制癌细胞,但也容易导致不同程度的副反应,致脏腑亏虚,功能失调。配合中医治疗,可减轻放疗、化疗的副作用,缓解与改善全身症状,提高治疗效果。根据放疗、化疗后患者容易出现的情况,一般可分为肺胃阴虚、脾胃虚弱、肾精亏损等三种证型进行辨证施治。
(1)肺胃阴虚主证:口干咽燥,或口唇燥裂,鼻干少津,或口烂疼痛,干呕或呃逆,干咳少痰,胃纳欠佳,大便秘结,小便短少。舌红而干,少苔或无苔,脉细数。治法:养阴润肺,和胃生津。方药:沙参麦冬汤加减。方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴生津;桑叶清肺;扁豆、甘草健脾和胃。若口烂疼痛较甚者,为心火上炎,可配合导赤散。
(2)脾胃虚弱主证:头晕目眩,面色苍白或萎黄,咽干,纳呆,恶心呕吐,腹胀便溏,气短乏力,四肢麻木,心悸怔忡,失眠多梦,形体消瘦,甚则头发脱落,爪甲无华。舌质淡或淡暗,苔白,脉细弱。治法:健脾和胃,养心安神。方药:归脾汤加减。若恶心呕吐者,加法半夏、生姜以和胃降逆;纳呆者,可加砂仁、麦芽、神曲等以健胃消食;头发脱落、爪甲无华者,可加何首乌、菟丝子、补骨脂、黑芝麻等以补血填精。
(3)肾精亏损主证:形体消瘦,眩晕耳鸣,听力下降,精神萎靡,口舌干燥,咽干欲饮,腰酸膝软,遗精滑泄,五心烦热或午后潮热。咽喉黏膜潮红干燥,鼻咽可有血痂或脓痂附着。舌红少苔或无苔,脉细弱或细数。治法:补肾固本,滋阴降火。方药:知柏地黄汤加减。若阴损及阳,出现形寒肢冷等肾阳虚或阴阳俱虚的表现者,可选加补骨脂、制附子、肉桂、骨碎补、淫羊藿等温补肾阳药。若阳虚水泛,头面浮肿者,可用真武汤。
3.外治法(1)滴鼻法鼻菌或鼻咽癌,涕多腥臭污秽者,可用清热解毒、芳香通窍的滴鼻剂滴鼻。若鼻咽癌放疗后,鼻咽黏膜萎缩,干燥痂多者,可用滋养润燥的滴鼻剂滴鼻。(2)吹药法对于喉核菌、鼻菌、舌菌,可用药物粉末吹患处,如硇砂散、麝香散等,有清热解毒、祛腐散结、生肌止痛的作用。
(3)含漱法对于喉菌、喉核菌、舌菌,局部腐烂流臭涎者,宜用金银花、桔梗、甘草煎水漱口。
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