随着深紫外LED冉冉新星的升起,UVA、UVCLED已经慢慢取代传统汞灯,逐渐占据市场。然而对于UVBLED的应用领域,大家仍在不断摸索中,可以确定的是光疗是一个新的可预期的方向。
光疗是利用电磁波辐射产生不同波长的光线来治疗皮肤病的一种方法[1]。紫外线光疗仪最早是PUVA设备。年,Parrish等[2]科学家报道内服补骨脂素(Psoralen)后照射长波紫外线可以治愈银屑病。美中不足的是要想达到良好的治疗效果必须借助辅助药物——补骨脂素,而且PUVA疗法的副作用较大,其表现为在治疗过程中易灼伤皮肤和致癌风险高等问题。年,Parrish[3]等科学家研究表明,中波紫外线中的-nm是最有效的波段,nm以下的UVB几乎无抗病活性,大于nm的紫外线具有致癌风险。这些限制推动了NarrowbandUVB在临床上的使用,经证实-nm也是相对最安全的波段。NBUVB疗法的出现解决了需要配合补骨脂素等光敏性化合物使用的问题,病人可以自主选择是否使用补骨脂素,提高了治疗效果的同时节省了治疗费用。医院中治疗皮肤病的仪器包括NBUVB紫外线光疗仪和nm准分子激光治疗仪。后者是通过惰性气体氯化氙产生的脉冲光波来治疗皮肤类疾病,临床研究表明,单一的nm波长具有更好的治疗效果。但是由于价格昂贵、体积大等问题,不适合便携式家用。至于LED峰值波长在nm左右是否具有更好的效果还有待于研究。
表1紫外线光疗及其适应症[4]
光源
波长/nm
适应症
UVB
-
银屑病、异位性皮炎、肾病性瘙痒症
UVB
银屑病、白癜风、异位性皮炎
UVB+UVA
-
银屑病、异位性皮炎
PUVA
-
银屑病、白癜风、异位性皮炎、环状肉芽肿、湿疹、扁平苔藓、掌跎脓疱病、蕈样肉芽肿
UVA1
-
异位性皮炎、环状肉芽肿、系统性硬化症、硬斑病
激光
银屑病、白癜风
目前使用的紫外灯多为汞灯,通过汞灯中的汞蒸气电离激发放电产生电磁波辐射。波长类型单一和易破碎是汞灯典型的问题,其内的重金属汞对人体和环境都易造成严重的危害。年8月16日,《关于汞的水俣公约》正式生效,包括中国在内的个签订方承诺减少汞的排放和使用,保护公众远离人为汞污染。其中规范手工业一项意味着汞灯将被逐渐取缔。此时LED凭借体积小、冷光源、节能环保、不需要预热等优势应运而生(图1),多家企业都已在积极布局UVBLED的应用,光疗新时代即将到来。目前三安光电已研发出波长峰值为nm的UVBLED,半波宽仅有10nm,波长集中对于光疗效果更具有优势。
图1UVBLED的优势
国家原卫生部副部长、中国医师协会名誉会长殷大奎先生在“全国皮肤病救助工程中国行”上海站启动仪式上说,截止年,全世界有4.2亿左右人患有皮肤病,其中,中国就有近1.5亿人[5]。而其中最常见的皮肤病是牛皮癣(银屑病)、白癜风、特异性皮炎等,这些疾病的特点都是治愈过程缓慢,顽固易反复,治愈阶段需要耗费大量的精力、人力及物力。而根据《皮肤病生活质量量表》的调查结果,皮肤病患者除了痛痒难忍,因为影响美观从而降低社交生活质量也是常态。这就说明不仅要尽快找到彻底治愈的方法,同时也要
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