编者注:
倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。
倪医师病案纪录初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
CoulterJohn
男
约40岁,中等
/8/12
来诊原因:左肋偶尔痛一下,饮酒造成。血中酸过多,BP/98,干眼症,左足胆经上丘墟麻,鼻炎。
问诊:
(1)睡眠:尚好。
(2)身温正常。
(3)大便正常。
(4)小便中黄。
(5)口渴尚好。
(6)双足冷(很久了)
(7)易出汗。
(8)手冷足冰(自知)额热
脉诊:脉缓
望诊:
1、舌诊:黄干厚。
2、眼诊:脾区过大,肝区有破损且圈纹多(圈纹代表有脂肪肝),瞳孔对光反应差à肾阳不足。
特殊诊断:
耳诊:
诊断:脾受损,酸克甘,肾阳不足,心阳亦不足。
针灸处方:
中药处方:桂枝五钱 白芍五钱 旋覆花三钱 代赭石三钱 生姜三片 干姜二钱 当归二钱 木通二钱 黄芩三钱 细辛二钱 苍朮三钱 泽泻五钱 炮附子四钱 补骨脂三钱 败龟板二钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 玉金五钱
五付
9—3碗
早晚餐前各一碗
解说:
1.当归四逆汤去炙甘草à治手足厥冷,炙甘草增腻故去。
2.旋覆花三钱 代赭石三钱à治呕酸。
3.生姜温中,干姜散水。
4.大便好木通用二钱即可。
5.苍朮三钱 泽泻五钱à解酒毒。
6.炮附子四钱 补骨脂三钱 败龟板二钱à补肾阳。
7.辛夷三钱 菖蒲三钱à鼻塞。
8.玉金五钱à病人近日丧父,压力大。
9.老师告知病人,当手足温度回升就表示病已转好。
备注:
倪医师病案纪录初诊日期:/06/09
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
CoulterJohn
M
年龄不知,体格壮硕
/8/20
来诊原因:
1.酸血症(Acidicblood)、高血压(平素约/98mmHg)。
2.左肋下偶而疼痛,饱满造成。(病患平时有喝咖啡)
3.鼻炎好。
4.左足丘墟处痛(胆经)。
5.自觉手足冰冷。
6.病患尚有一帖药未服,提前就诊。
问诊:
1.夜间睡眠因夜尿有一两次醒,但可回睡。
2.左肋痛仍有一些。
3.鼻炎已无症状。
4.双足仍冷。
5.小便淡黄到中黄。
6.体力好。
7.胃口好。
8.口渴尚好
9.血压/mmHg(未服降压西药),病患有吃一些起司及冰淇淋。
10.身时出汗,皮湿。
脉诊:脉弦有力。
望诊
舌诊:黄白厚湿。
诊断:表虚里寒。
中药处方:
同/08/12处方,炮附子加重至六钱(原来四钱)
四帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
★前次剩余的一包药再加入二钱炮附子
解说:
1.本病患脉象弦数,且夜间无特别寒热感,并非生附子适应症,故不用之;而病患较无改善及较不稳定之症状与表虚里寒较有关,因此守方并以加重炮附剂量治疗里寒兼固表。
2.倪师卫教:不可喝牛乳及所有相关乳制品。
备注:
倪医师病案纪录初诊日期:/09/07
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
Coulter,John
F
约四十岁,身壮
/08/27
来诊原因:
胰脏癌复诊
问诊:
1.睡眠好
2.左肋痛去
3.小便淡黄
4.双足仍有冷
5.胃口好
6.大便每日行
7.口渴正常
8.睡时无寒热
9.体力尚好
脉诊:稍洪大有力
望诊
舌诊:黄白干厚à燥热,寒热并结
诊断:病人进步中
中药处方:
同8/12方,改砲附子六钱麦冬三钱天花三钱党参三钱五付
9碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
解说:
1.治胰脏癌一定要注意大便
2.左侧肋下持续痛是胰脏癌,偶尔会痛是胰脏炎.
3.舌:黄白—寒热并结,干—津液燥,厚—燥区大
4.天花可增加血中的津液,麦冬增润肺的津液,党参增加肠胃津液
5.病人右脸下方稍肿大,师触诊后告知,因无肿块又无热,无须担忧.
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