对于脾胃疾病，如果长期治疗无效，可以考虑使用四逆汤。
之所以这么说是因为患者可能存在阳虚，阳虚意味着火力不足，
导致食物消化困难，从而影响了脾胃功能。
如果脾阳长期不足，需要温暖肾阳。
肾阳即是阳气，也就是命门之火。
观点实际上是相似的，只是表达方式不同。
通常，对于脾胃虚弱的患者，
中医会使用四君子汤（包括党参、白术、茯苓、炙甘草）进行调理，
或者加入其他草药如六君子汤、补中益气汤、香砂六君子散等。
如果这些治疗没有明显效果，且消化问题仍然存在，
那么可以考虑使用理中汤（包括党参、白术、干姜、炙甘草）。
如果理中汤仍然不奏效，可以尝试附子理中汤（包括党参、白术、附子、干姜、炙甘草），这实际上就是四逆汤（包括附子、干姜、炙甘草）的改良版。
此外，还可以根据具体情况添加其他草药，
比如茯苓、杜仲、仙灵脾、巴戟天、补骨脂、肉桂等，
这些草药的作用是滋补肾阳，即增强火力。
有人可能会质疑四逆汤是否应该使用生附子。
实际上，根据病情的不同，可以考虑使用制附子。
同样，也可以同时使用生姜和干姜，或者根据患者的表现症状进行加味调整。
如果患者有寒凉表现，可以考虑添加桂枝汤。
对于慢性疾病，可以根据需要将党参替换为人参或同时使用两者，
因为人参可以滋阴补肾，有助于五脏功能。
为什么使用四逆汤后，消化速度会加快呢？
这实际上就像是在烹饪中添加更多的火力，
这样食物在锅中会更快熟烂。
如果食物在胃中无法充分消化，
就会出现"吃什么拉什么"的情况，
这通常表示体内的热量不足，食物无法充分熟化，需要增加火力，
而简单地减少食物摄入量并不能解决问题。
比如，使用理中汤来治疗完谷不化，
其中的干姜实际上是在增加脾阳的火力。
另外，使用桂附理中芄来治疗完谷不化，不仅是加强脾阳，
还同时加强了肾阳。
如果患者出现完谷不化和五更泻的情况，
可以使用理中汤加四神芄（包括肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸）来调理，
这实际上是在增加脾阳的同时滋补肾阳。
