男,淋巴癌第六椎压痛,血癌红斑狼疮第七椎压痛,眠差,胃口大,口渴喜冷饮,小便黄,双足冰冷,身温热,大便常,脉洪大。
诊断:外热里寒,上热下寒。
处方:柴胡,黄芩,党参,瓦楞子,牡蛎,防己,郁金,白芍,黄连,阿胶。生硫黄四钱,生附子,巴戟天,补骨脂,熟地。药后大便多次,小便由黄转淡黄,脚温。
//这是我从录音中摘抄的倪海厦口述的医案,其中淋巴癌应是T4压痛,血癌是T5压痛,可能是口误也可能是我耳误。
//如果单看医案的字面,这张处方是绝对错误的,胃口大、口渴喜冷饮、小便黄、脉洪大,这是阳明经热证。但录音中倪师只是说之前胃口是差的,胃口变大是因为服用类固纯的原因。
//这是为什么呢?是因为类固纯是一种激素,长期服用会透支肾阴,造成一种洪大的虚象。所以现在的胃口大、口渴、脉洪都不可凭据,应从症状中筛除出去。
//你看现在西药对中医诊断的干扰有多么的严重,你不问清楚,或患者不愿意讲清楚,开出去的处方那是要害人的。我之前也讲过一例,肺脉虚无的患者,那是因为远路而来,气机未得到恢复的原因。生活中因情志的原因,长期服用西药,装有心脏支架等等的原因摸到假脉的情况,已不在少数了。
//诊断:淋巴属三焦,血癌属心,食纳睡眠差属脾胃,双足冰冷属肾,双足冰冷、身反温热同寒热往来属少阳,六经辨证归为少阳少阴太阴合病,证属枢机不利,阴阳两虚,治以舒畅中枢,扶阳养阴。
//方义:柴胡、黄芩、郁金调枢机;生硫黄、生附、巴戟天、补骨脂、熟地、党参、阿胶、白芍都是扶阳养阴的药,其中含有黄连阿胶汤意,主睡眠差;瓦楞子、牡蛎、防己、黄连、生硫黄是祛邪的药。
徐小杰
本文编辑:佚名
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