白癜风的治疗原则首先强调早诊断,早治疗,医院的专科进行确诊和综合治疗。其次,治疗中要根据患者的临床分型、分期、部位、面积、年龄、病程等因素采用个体化治疗。
在所有治疗白癜风的措施中,各种光疗是发展最快、最有效、最有治疗前景的好方法之一,用于治疗白癜风的光疗主要有三种,分别是窄谱UVB、nm准分子激光、光化学疗法(PUVA),其中PUVA因为副作用多,疗效不优于窄波UVB已基本被淘汰。光疗在白癜风中的治疗中效果非常明确,有效率超过了好多药物,并且一般没有明显副作用,几乎可以和任何其他的治疗方法联合使用。这么好的治疗方法在临床上限制其使用的主要两方面,一是患医院跑,二是费用稍微高点。虽然光疗非常的简单易行,但是还会有各种的状况发生。针对这些情况我和大家聊聊光疗过程中常见的问题。1频率频率一般都是每周2~3次,时间尽可能的平均分开,比如每周一、三、五或者周三、六等,不能连续照三天,接下来的四天就停用了。
2选择哪种光疗这个问题在网上咨询的患者中非常多见,老百姓经常被大夫或者网络对光疗的各种惯称弄蒙,比如黑光、光疗、UVB、NB-UVB、紫外线治疗、等等,以为很多种,不知道该如何选择,其实现在基本就两种,一是NB-UVB(窄谱-中波紫外线),另一个是nm准分子激光,nm也在中波紫外线的光谱中,只是更精准,治疗效果稍好一点,但是因为费用远高于NB-UVB,比较起来二者如何选择,我给患者的建议是都可以,如果面积很小,又是暴露部位,急于治疗好,可以选择,如果面积大,或者皮损数目多,分布很散在可以选择NB-UVB。
每次照多大剂量才合适?紫外线治疗都是从一个小的剂量开始,逐渐增加剂量的,一般是从最小红斑量(请忽略这个名词)的70%开始,大概就是(0.2~0.4)J/cm2,以后根据照光的反应逐渐增加剂量,每次加原剂量的10%~20%,直到增加至单次剂量3.0J/cm2。这么说有点麻烦,简单一点可以从0.3J/cm2开始,每照三次增加0.1J/cm2,直到3.0J/cm2,维持。怎么看疗效?长远看当然是白斑复色说明效果好,没有复色就是效果不好,但是那得是几个月以后的事儿了;短期怎么判断剂量合适呢?一般是照光后出现红斑,并且红斑能持续24~72小时为好,这样下次就可以继续维持原剂量。如果没有红斑或者出现红斑时间短于24小时,说明剂量小了,下次可以加量;如果红斑持续时间超过72小时,甚至起水疱,说明剂量大了,应该等到上述症状小时再进行下一次治疗并且剂量减少10%~20%。和外用药合用的注意事项?一般在照光后再外用药物,否则涂了药接着去照光会影响光的吸收和疗效,另外就是和光敏剂比如补骨脂酊合用,要注意避免晒伤,要摸索出一个合适剂量和光照时间。中间耽误治疗,下次剂量怎么调?如果间隔超过4天再治疗时就有可能会有红斑加重,但是一周以内可以不调整剂量,如果超过一周就要减量了,如果超过一个月就要从头开始。多长时间无效就该停止?治疗三个月无效就应该停止。如果治疗有效,但是在一段时间内,连续照20~30次没有色素恢复,说明进入了平台期,应该停止治疗休息3~6个月,再重新开始。家用紫外线治疗仪如何?去医院太麻烦买个紫外线治疗仪在家照可不可以?医院的一样吗?老有患者咨询这个问题,因为没有统计数据我真的不能肯定回答,紫外线治疗仪有局部的也有全身的,家用的都是局限的,如果皮损局限可以试试,如果很泛发的皮损,在家就不好实现了。紫外线治疗有好多的学问,我谈到的只是其中最基本的问题,所以为了疗效和避免不良反应的发生,医院。摘自皮肤科医生及白癜风治疗官方
本文编辑:佚名
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