五行学说，原本以相生相克的规律注明当然界事物之间的彼此关联。临床上应用五行学说，要紧也是评释人体内脏的彼此干系及生理、病理的繁杂变动，从其平常和不平常情景下所响应的形势，做为揣度病情和肯定治法的根据之一。
为此，临床上详细应用五行学说，首先要留神两个方面;
一、肯定之内脏为基本，离开了内脏运动的实在响应来谈五行，便会失落。
二、肯定根据病因和病情的进展，在辨证施属下适本地应用五行学说，不然也是不切理论的。
底细讲明，医学上既然将五行分属内脏，临床应用就不能离开内脏来谈五行。内脏病发的缘由不同，蜕变不同，离开了内脏疾病的实质和变动，呆板地强调五行生克，显然是理论摆脱理论。
人体内脏之间本有一种调度的天性，呈现为相依相存，相悖相成，维持其运动均势，是为平常形势。反之，当生不生，当制不制，或相生不及，相制过分，以及其余混乱形势，都为病症。
在这类情景下应用五行生克规律来医治，也有几个大法：
一、补母，用于相生不及。如肾虚影响肝脏亦虚，称为水不生木，治以滋肾为主;可能肝虚影响肾脏亦虚，称为子盗母气，也在补肝的同时朴肾。这些虚证上操纵母子关联医治，即所谓“虚则补其母”。
二、泻子，用于母子关联的实证。如怒气偏旺，有升无降，可用泻心法子，所谓“实则泻其子”。
三、抑强，用于相克过分。如肝气横逆，犯胃克脾，称为木克土，用平肝、疏肝为主。也有草本克土，反为土克，称为反克，亦叫相侮，如脾胃壅滞，影响肝气条达，当以运脾和胃为主。使主因减弱，则被制者的性能当然易于复原。
四、扶弱，用于相克不及。如肝虚郜滞，影响脾胃健运，称为木不疏土，治宜和肝为主，兼予健脾，以加紧两边的性能。
这边注清晰生克关联是两方面的，应用这规律来医治，肯定两边琢磨，又肯定分清主次。要是觉得相生是母子关联，而留神其母、漠视其子，或在相克的形势下，留神克者而漠视被克者，都是不够通盘的。
比方水不生木，用滋肾养肝，木横克土，用疏肝健脾安宁肝和胃，均是生者与被生者和克者与被克者聚集医治。在滋润肝肾中，借使水不生木，则以肾为主，子盗母气，则以肝为主，相同地，疏肝健脾、平肝和胃，由于木横克土，以疏肝、平肝为主，倘因土反侮木，便以运脾、和胃为主，均有肯定的主次。
其余，临床上控制病情，停止其进展和增进其还原，也能应用五行生克规律来医治。譬如见到肝实证有节制脾胃的偏向，就应先健脾胃，使脾胃不受伤害，痊可较速。
又如肝虚久不复元，即使肾脏不薄弱，也可聚集滋肾，加紧肝脏的复原。这类操纵生克来防治，肯定凭借详细情景能否须要来决计;如能直接处理，就不须要强调生克，牵涉到其余方面。
以上是临床上应用五行生克的提纲大法。如今再分相生和相克两个方面来谈其详细应用。由于阅历缺少，存在一些空白点，请增添和教正。
01相生规律在临床的应用
五行相生系一种平常的生理形势。临床上应用这规律来医治，多属于母虚累及其子，其次是子盗母气，再次是纯真子病，都可操纵母子关联加紧相生力气。
因此相生的治法主借使控制母子关联，它的准则是“虚则补其母”。凡母虚累子，先有母的证状，子盗母气，先有子的证状;如纯真子病，须有乌有久不复元的病史。如许，三者的治法彷佛，处方就有主次之分。
(一)水不生木
即肾虚不能养肝。临床呈如今肾虚为阴不够，常见耳鸣，腰酸，膝软，遗精;肝虚为血不够，常见羸弱，疲惫，目炫，筋惕肉瞤。阴虚能生内热，贫血也能生内热，且易引发虚阳上扰，故进一步可呈现颧红，潮热，兄弟心热，头晕，肢麻发抖等证，脉象或见细弱，或见细数，或见细弦，舌质亦或淡或嫩红。
这类肾阴亏耗不能养肝的证候，临床上罕见的为肝风昏倒。张景岳曾说：“昏倒一证，虚者居其八九”，主见用左归饮(地黄、山药、萸肉、杞子、茯苓、甘草);叶天士也清楚指出：“晕眩烦劳即发，此水亏不能涵木，厥阳化风扇动”，罕用滋阴潜阳法。
除内伤杂证外，温病传入下焦，耗伤真阴时亦常呈现昏倒，《温病条辨》用加减复脉汤(生地、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、甘草)，佐以一甲煎(牡蛎)，二甲煎(牡蛎、鳖甲)，三甲煎(牡蛎、鳖甲、龟版)。
处法子则：滋水涵木法，滋肾养肝法，滋润肝肾法，乙癸同源法。
罕用药物：滋肾阴——生熟地、鳖甲、天冬、女贞子;养肝血——归身、白芍、制首乌、渣沙蔸、阿胶、黑芝麻;熄风潜阳——龟版、玳瑁、生牡蛎、石决明、真珠母、天麻、菊花、钩藤。
(二)木不生火
即肝虚不能温养心脏，呈现为贫血和愤怒不强，血汗和心阳、心神薄弱，如羸弱、害怕、心悸、惊惕、忘掉、失眠、脉象细弱或结代或寸脉不静等。肝为藏血之脏，内寄相火为肝的生发之气，心主生血而司君火，火明则神色光亮，这是木火相生的要紧关联。
故木不生火的畏惧证，常见意志衰微，神气谵荡不收，补肝以养心，又当偏于温养。养心汤(人参、黄芪、白术、甘草，当归、白芍、肉桂、五味子、茯苓、远志、陈皮)用血药以补其体，气药以助其用，此中肉桂能温肝，亦能壮心阳，实为主药。
用木生火来医治畏惧，注重在肝阳薄弱，借使心阳薄弱而不属于木不生火的，应从本脏医治，如复脉汤(人参、桂枝、阿胶、生地、麦冬、甘草、麻仁、姜、枣)即是。
处法子则：补肝养心法，温养心肝法。
罕用药物：养肝血——见前，养血汗——生地、麦冬、阿胶、枣仁、龙眼;温心阳——人参，肉桂、紫石英、五味子。
(三)火不生土
即心火或命门衰落，不能温脾：五行分派必火属心，但在临床上应用这规律，多指命门之火，也便是肾阳。脾为阴土，恶湿，以阳为用，阳虚则运化无权。因此火不生土的证状，在命火虚为畏寒，手脚不温;在脾阳虚为食入艰化，胀满，泻肚，或水湿积蓄，小便不利，孕育浮肿。
由于肾阳和脾阳有亲切关联，脾阳依赖肾阳来温养，因此脾肾阳虚证候以补肾阳为主，但既然同病，也不能漠视健脾。比方真武汤(附子、白术、茯苓，白芍、生姜)治水气，就用了白术、茯苓、生姜的健中温中。
四神丸(破故纸、吴萸、肉果、五味子、生姜、大枣)治五更泄泻，也用了肉果、生姜、大枣温中补土。更显然的如《伤寒论》里理中汤(人参、白术，炮姜、甘草)治太阴病，插足附子为附子理中汤，便治少阴病，看来在温脾的基本长进一步温肾，是助火生土的平常治法。
这边肯定注明一个题目，即心火与脾阳的关联。我觉得这类实例在临床上并不罕有。张仲景治痰饮病用苓桂术甘汤(茯苓、桂枝、白术、甘草)，治水气上凌心悸用桂苓草枣汤(桂枝、茯苓、甘草、大枣)等，用桂枝的方针即在温心阳以助脾阳的健运。
故温命火用附子，温心阳用桂枝。《本草疏证》论桂枝有六种用法：和营，通阳，利水，下气，行瘀，补中。这些效用都与心脏相关，特为是用于补中法，含有火生土的意义。要是漠视了这方面，只将火不生土认做脾肾关联，从通盘五行生克规律来说，就很难说通了。
处法子则：益火补土法，温肾健脾法，温补脾肾法，通阳健中法。
罕用药物：温肾阳——熟附片、肉桂、巴戟天、葫芦巴、仙茅、益智仁、补骨脂、鹿茸;温心阳——见前，温脾阳——白术、干姜、砂仁、肉果。
(四)土不生金
即脾胃薄弱，不能滋润肺脏。脾和胃的性能不同，但效用是统一的，故在土虚证上不断并提。脾胃薄弱为食果，消化不良，大便溏泄，肺虚则为气短，干咳，或吐粘痰，或痰内带血。
这些证候罕见于肺痨后期，此时补肺气则易生胀满，养肺阴又虑增添泻肚，惟独注重脾胃用甘平补中一法，使后天愤怒足够，则肺脏可获得滋润。用参苓白术散(人参、白术、茯苓、山药、藊豆、苡仁、甘草、陈皮、莲肉、砂仁、桔梗)，方内山药、藊豆、苡仁等不单补脾，也能补肺，同入肺脾两经。
至于时时所说的肺脾两虚证，多指气分不够，且多由中气薄弱引发。呈现为做为少气乏力，语音卑微，表虚多汗等，与土不生金有差别，当用李东垣调中益气汤(黄芪、人参、白术、甘草、当归、白芍、五昧子、陈皮、升麻、柴胡)，即补中益气汤插足白芍、五味子补肺敛气。
处法子则：培土生金法，补养肺脾法。
罕用药物：补脾胃中气——党参、白术、山药、藊豆、炙甘草、红枣;补肺气——人参、黄芪、五味子、冬虫夏草，养肺阴——北沙参、麦冬、百合、石斛、玉竹、梨膏。
(五)金不生水
即肺虚不能输布津液以滋肾。临床呈现多为肺肾阴虚，兼有内热，如气短，干咳，口渴，小便短赤，腰膝酸软等。治宜百合固金汤(百合、生熟地、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草)补肺滋肾。也有肾阴亏耗，虚火上炎，因肺热津燥，亦现款不生水形势。
这是其本不才，其标在上，当以滋肾为主，方如八仙长命丸(生地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻、麦冬、五昧子)，即六昧地黄丸加麦冬、五昧子补肺。正由于肺肾彼此影响，医治又彼此照料，因此又称金水相生。
《时病论》里治肺肾两亏，用人参、麦冬、五味子补肺敛肺，知母，玄参清肺又能滋肾，并以甘草协调诸药，谓有“金能生水、水能润金之妙”，即是例子。
临床上罕用开肺必利小便，乃指肺与膀胱的生理关联。肺为水之上源，膀胱为水之卑鄙，肺气宣畅则三焦通调，水道自利，不同于相贸易义，不能引用金生水来评释。
处法子则：补肺滋肾法，滋润肺肾法，金水相生法。
罕用药物：养肺明——见前;滋肾阴——见前。
2相克规律在临床的应用
相克与相生相同是一种生理形势。病证上所说的相克，包含相克过分、相克不及和反克形势，故有底细繁杂的证状呈现。总的说来，分强弱两面，即克者属强，呈现为性能亢进;被克者属弱，呈现为性能消退。
因此医治上同时选取抑强扶弱的本领，并注重在制其强大，使弱者易于复原。另一方面强大而尚未产生相克形势，须要时也可操纵这规律，预先加紧被克者的力气，以防范病情的进展。
从疾病的进展变动来看相克，并不是先后都一致的。比方鼓胀病，他在通盘病程中所呈现的证候，便包含了木横克土、木不克土和土反侮木等形势，医治上即使不离肝脾肠胃，治法上就有很大进出。注明临床上应用相克时，不能顽强一端，一成稳固。
(一)木横克土，本不疏土，土后悔木木横克土即肝旺脾弱
肝旺多指肝气太强，呈现为头胀，胁痛，胸闷叹气，少腹胀。脾弱包含胃气停滞，如食呆，脘痞胀痛，频做暖气和矢气等。
由于肝旺多指肝气横逆，医治上罕用疏肝理气为主，聚集健脾和胃，方如柴胡疏肝散(柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮，甘草、生姜)、调气汤(香附、青陈皮、乌药、木香、藿香、砂仁、甘草)和沉香降气汤(沉香、香附、延胡、金铃子、砂仁、甘草)。
木克土的证候以肝气犯胃为多，并因胃而影响及肠，胃痛中的气痛，常因愤怒后肝气所引发，刘草窗的痛泻要方(白芍、陈皮，白术、防风)，方针亦为泻肝和胃而疏肠中气滞。因此，本证在临床最为常见，时时称为肝胃不和。
木不疏土，由肝气郁结而至。肝气失其条达，影响脾胃性能呆笨，呈现精力郁闷，胸胁满闷，食步艰化，腹胀，大便或秘或溏等证状。
治宜舒肝健脾，用悠闲散(当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、煨姜)，亦可插足枳壳、陈皮和胃。医治肝气和肝郁，即使同以理气为主，药物如柴胡等亦通用，但由于病发和病机不同，药剂的构成并不相同。
反克形势在肝和脾胃亦为常见罕见，因有木之与土，此胜彼负之说，但时时土反侮水多由木郁不能疏土引发，亦即木不疏土的恶果，且因后天生化力衰，肝血不充。
孕育怒气内郁，成为虚性兴奋形势，宜用化肝煎(白芍、青陈皮，丹皮、山栀、贝母、泽泻)。若由脾胃孕育，则以湿热积滞为多，与肠亦有亲切关联，当用导气汤(黄连、黄芩、当归、白芍、枳壳、槟榔、木香、大黄)加减。
处法子则：抑木扶土法，疏肝健脾法，平肝和胃法，疗养肝脾法，理气畅中法。
罕用药物：疏肝气——青皮、制香附、金铃子、香橼、柴胡、广郁金、玫瑰花、苏罗子、荔子核;调脾胃中气——枳壳、陈皮、砂仁、蔻仁、佛手;化脾胃湿热积滞——黄连、半夏、木香、枳实、大腹子皮。
(二)土旺克水，土不克水，水反克土
土旺克水，即胃实耗伤肾阴，罕见于胃有实热，即《伤寒论》)少阴病用急下存阴的证候。但临床上惯称邪热伤阴，很少引用生克学说。
与此相悖，土不克水是脾虚而水湿泛溢，成为水肿胀满。张景岳说：“水为至阴，故其本在肾;水惟畏土，故其制在脾。”治宜温运脾阳，用实脾饮(白术、茯苓、干姜、生姜、红枣、甘草、豆蔻、大腹皮、厚朴、木香、附子、木瓜)为主。
水反克土为肾病影响脾脏性能，罕见于水肿证，《内经》所谓“肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”，用金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸、山药，茯苓、泽泻、丹皮)温肾为主，聚集胃苓汤(苍术、厚朴、陈皮、甘草、肉桂、白术、泽泻、猪苓、茯苓)以治标。
处法子则：急下存阴法，敦土利水法，温肾健脾法。
罕用药物;泻胃热——大黄、玄明粉、枳实;温脾阳——见前;温肾阳——见前;利水湿——茯苓皮、泽泻、车前子，冬瓜皮、川椒目、猪苓，大腹皮、葫芦瓢、生姜皮、通草。
(三)水旺克火，水不克火，火反克水
水旺克火即肾黑暗遏心阳，呈现为水气上逆，先有脐下悸，再会胸闷心悸，奔豚证即属这一类，宜桂枝加桂汤(桂枝、白芍、甘草、姜、枣)。借使水气内停，命火衰落不能气化，不见心气薄弱证状的，当用真武汤(附子、白术、茯苓、生姜、白芍)温肾利水。
水不克火是肾阴不够，心火偏旺，证见遗精腰痛，心烦失眠，宜滋肾清心，用黄连阿胶汤(黄连、阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄)加生地。这边应留神两个题目：一是水属朔方，火属南边，因此黄连阿胶汤也称补北泻南法。
但本方主借使注重在意脏自身的贫血火旺，倘有肾虚证状，宜插足滋肾药。
二是肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏旺，呈现梦遗、耳鸣、喉痛、咽干等证，也称水不制火，宜用滋阴降火的知柏八昧丸(生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母)。这类属于一赃自身水火的偏盛偏衰，不能与五行生克的水不克火同日而语。
火反克水：与水不克火不断互为因果，治法无多大进出。临床上又对时时热盛伤阴，惯常称做水不制火，意义有别。
处法子则：通阳制水法，扶阳逐阴法，滋阴降火法，补北泻南法，养阴清热法。
罕用药物：温心阳——见前;温肾阳——见前;清心火——黄连、竹叶、焦山栀、莲子芯、灯芯;清命火——黄柏、知母。
(四)火旺克金，火不克金，金反克火
火旺克金即心火消烁肺脏气阴。心肺同居上焦，心火上炎，易使肺热伤津，如火嗽证咳痰稠粘，咽喉不利，用黄芩知母汤(黄芩、知母、山栀、杏仁、贝母、桑皮，花粉、桔梗，甘草)。习惯上关于时时邪热伤肺，亦称火克金，应加差别。
火不克金是心阳不能温肺，属于肺寒证候。《内经》上说：“心移寒于肺，肺消，饮一溲二”，《金匮要略》上说：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，因此然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷”，均是心火衰落，孕育肺气消索。
心肺本为二阳脏，欲温肺金，当扶心阳，但宜温养，温润，不成偏于辛热，用温肺汤(人参、肉桂、干姜、甘草、钟乳石、半夏、橘红、木香)加减。
金反克火当为肺寒而影响心阳不宣，固临床上罕有，从略。
处法子则：泻火清金法，清热润肺法，养心温肺法。
罕用药物：清心火——见前;清肺热——桑皮、马兜铃、川贝母、黄芩;温肺寒——款冬花、白石英、远志、百部。
(五)金旺克木，金不克术，木反克金
金旺克木即肺肃过分，肝气受制。临床上关于肝气证候罕用肃肺佐治，所谓佐金平木，但纯真由肺孕育的肝病并未几见，从略。
金不克木当为肺虚而引发肝旺，临床上亦较量罕有。肺痨后期虽有呈现，多与肾虚不能养肝相关。
木后悔金指怒气偏盛，影响肺气清肃，亦称木火刑金。呈现为胁痛，口苦，咳嗽，痰内带血，烦躁郁闷，脉象弦数等。此时肺脏亦热，当用化肝煎(白芍、丹皮、山栀、青陈皮、贝母、泽泻)加青黛、金沸草、瓜蒌、枇杷叶，亦可暂用龙胆草、芦荟以泻火。
处法子则：佐金平木法，泻肝清肺法。
罕用药物：降肺气——金沸草、苏子、枇杷叶;清怒气——黄芩、青黛、丹皮、夏枯草、龙胆草、芦荟。小结如上所述，临床上应用五行生克学说有其肯定的领域和法则，要紧因此内脏为基本，从其生理运动和病理变动来检察疾病曲性质和传变，进而根据五行生克规律施行医治。
特为是有些疾病须要用的就用，不须要用的就不必，不是一共疾病都可从五行生克这规律来医治。正由于中医在临床上应用五行生克，是凭借人体内脏的变动运动和彼此的关联，并聚集长久疗养中所积存的阅历常识，因此有用地提拔了临床练习。
有人挑剔中医用五行生克治病是哲学，这是毫无所知的谣言;尚有人觉得阴阳可存，五行当废，也是熟悉不够的主见。固然，少量人离开了理论，泛论五行生克，会使临床上耗损实在价钱，肯定加以修正。
临床上应用五行生克，不是呆板的，也不是浅显的。譬如水不涵木的证候，用滋肾养肝法，但有意因肝虚而累及其子或影响其所克者，又须照料心或脾胃。再如水肿的孕育，或由土不克水，或由火不生土，但曾经水湿停息非常是呈现众多形势的功夫，肯定利小便或以疏通为急，不得墨守温肾健脾的常法。
同时，疾病产生的缘由有纯真和繁杂，它的变动又与患者的体质及医护等有亲切关联，因此，时时疾病的变动有序次，而在某种情景下，不断不根据如许或那样的序次传变。因此在临床上既要确实地控制五行生克的规律，又要凭借详细病情来辨证施治。
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本文编辑：佚名
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