健康靠自己生命属于你
检查不成病千万别侥幸
异常小指标生病慢悄悄
耐心学一点减少大风险
劝君提升健康管理学习意识
耐心看一篇完整的健康科普
这对大家都好！
《杨氏家藏方》萆薢分清石菖蒲，方中乌药益智俱，或益茯草盐煎服，通心固肾浊精驱。萆薢分清饮治疗膏淋、白浊，对由肾虚湿浊下注引起的小便频数、浑浊不清、白如米泔、稠如膏糊有治疗作用。全方药物由萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁组成，或在方中加入茯苓、甘草。萆薢分清饮是治疗膏淋、白浊的著名方剂，病证中应抓住本虚标实（肾阳不足为本，湿浊不化为标）的特点。肾为先天之本，主司开合，肾气旺盛，开合有度则小便正常；不管何种原因导致肾阳受损，开合不利，气化失常则水液代谢障碍，则水湿内停，湿浊下注。肾虚下元不固，封藏失职，膀胱约束无力，脂液下泄，则见小便频数，浑浊不清，白如米泔，稠如膏糊等症状。针对上述病证，本方从利湿化浊、温暖下元角度立法。方中萆薢利湿而分清化浊，为治白浊之要药。石菖蒲辛香苦温，化湿浊以助萆薢之力，兼可祛膀胱虚寒。二药相伍，总以祛湿浊为主。益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳，且性兼收涩，故用之温暖脾肾、缩泉止遗；乌药温肾散寒，除膀胱冷气，治小便频数。入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使。原书方后云：“一方加茯苓、甘草”，则其利湿分清之力益佳。本方治疗乳糜尿、慢性前列腺炎等小便频数、浑浊不清者，慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎见小便浑浊、频数，中医辨证属下元不足、湿浊不化者亦可使用。萆薢分清散(萆薢分清饮)《杨氏家藏方》益智川萆薢石菖蒲乌药各等分(各9g)上为细末，每服三钱(9g)，水一盏半，入盐一捻(0.5g)，同煎至七分，食前温服(现代用法：水煎服，加入食盐少许)。温肾利湿，分清化浊。下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。本方主治之白浊，乃由下焦虚寒，湿浊不化所致。下焦虚寒，气化不利，肾失封藏，膀胱失约，故小便频数，尿浊如米泔，或如脂膏。治宜温暖下元，利湿化浊。方中萆薢利湿而分清化浊，为治白浊之要药，故以为君。石菖蒲辛香苦温，化湿浊以助萆薢之力，兼可祛膀胱虚寒，用以为臣，《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃，“肠胃既温，则膀胱之虚寒小便不禁自止”。二药相伍，总以祛湿浊为主，故佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳，且性兼收涩，故用之温暖脾肾，缩泉止遗；乌药温肾散寒，除膀胱冷气，治小便频数。入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使。原书方后云：“一方加茯苓、甘草”，则其利湿分清之力益佳。综观全方，利湿化浊以治其标，温暖下元以顾其本。本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》，原名“萆薢分清散”，及至元代《丹溪心法》亦引用此方，并改名为“萆薢分清饮”。1．辨证要点本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。2．加减变化若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐茴以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。3．现代运用本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒，湿浊不化者。4．使用注意湿热白浊则非本方所宜。萆薢分清饮（《医学心悟》）川萆薢二钱(6g)黄柏炒褐色石菖蒲各五分（各29）茯苓白术各一钱（各39）莲子心七分(2g)丹参车前子各一钱五分（各4.5g）水煎服。功用：清热利湿，分清化浊。主治：湿热白浊，小便浑浊，尿有余沥，舌苔黄腻等。以上两方皆用萆薢、石菖蒲利湿分清化浊。不同者：《杨氏家藏方》萆薜分清散配以益智、乌药，其性偏温，功可温暖下元，主治下焦虚寒之白浊；《医学心悟》萆薢分清饮则伍用黄柏、车前子等，其性偏凉，功可清热利湿，主治湿热白浊。1．原书主治《杨氏家藏方》卷9：“治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。或小便频数，虽不白浊。"2．方论选录张璐《张氏医通》卷14:“精通尾膂，溲出膀胱，泾渭攸分，源流各异。详溲便之不禁，乃下焦阳气失职，故用益智之辛温以约制之，得盐之润下，并乌药亦不致于上窜也。独是胃中浊湿下渗，非萆薢无以清之，兼菖蒲通九窍、利小便，略不及于收摄肾精之味，厥有旨哉！”???无论是历史古籍的记载，或是现代临床实验研究，萆薢分清饮常被应用于治疗临床各类疾病。由其古今源流的进一步探究，再思及中医学“异病同治”的学术思想，将对萆薢分清饮的临床疗效有更深刻的了解。
▼
01
萆薢分清饮古之探源
萆薢分清饮首载于南宋杨倓所著的《杨氏家藏方》卷第九补益方三十六道中，其名为“萆厘清散”、“萆薢分清散”，用于治疗“真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄膏糊。或小便频数，虽不白浊，亦能治疗”。此方由益智仁，川萆薢、乌药、石菖蒲各等分组成。“每服三钱，水一盏半入盐一捻，同煎至七分，温服，食前”。此方之雏形由此诞生。
到了元代，朱震亨《丹溪心法》不但将其收录，并且在其基础之上加茯苓、甘草二药，以增强分清利湿之力，方中主用萆薢之苦平以泄阳明、厥阴之湿，从而分清去浊，辅以益智仁暖肾温脾固气，石菖蒲辛香醒脾、化湿辟浊而通窍，二药相使以断湿之源，乌药温肾散寒而行滞，获分淡渗助萆薢利湿于下。诸药合用，通中寓固，暖肾醒脾，分清去浊，并改其名为“萆薢分清饮”。由此，萆薢分清饮之名得以诞生。
到了清代，吴道源将杨氏之思想与朱氏之方剂相结合，将此方进一步应用于妇科。其《女科切要》卷二云：“妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治……如两尺脉沉弱，白浊频数，凝白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊，古方悉指为阳虚，亦有虚而挟相火者，不可不辨，宜萆厘清饮，专主阳虚白浊”。其方由智仁、萆薢、石菖蒲、乌药（等分），茯苓、甘草、飞滑石，加盐少许组成。其组方是在丹溪萆薢分清饮基础上变化，但其功用发生了较大的变化。
程钟龄更是另辟蹊径，在此方基础之上加减化裁重新组方，创立程氏萆薢分清饮。《医学心悟·热淋》载：“萆薢饮：治膏淋，并治诸淋。”具体药物：萆薢三钱，文蛤粉（研细）、石韦、车前子、茯苓各一钱五分，灯心二十节，莲子肉、石菖蒲、黄柏各八分。
程钟龄不但重新组方，并且指出此方临证之要。《医学心悟·赤白浊》又载：“浊之因有二种：一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱……湿热者，导湿之中必兼理脾，导湿，萆薢分清饮主之”，其药物组成为：川萆薢二钱，黄柏炒褐色五分，石菖蒲五分，茯苓一钱，白术一钱，莲子心七分，丹参一钱五分，车前子一钱五分。其功效为清热利湿化浊，用于治湿热所致的白浊。
02
萆薢分清饮临证探析
尿路感染
尿路感染属于中医学中的“淋证”范畴，中医学认为，此病是由于湿热蕴结于下焦，从而导致膀胱气化不利，最终伤及脾肾所致。
如《金匮要略》将此病病因归为“热在下焦”；《诸病源候论》曰：“诸淋者，肾虚而膀胱热故也”；《素问·元正纪大论》曰：“太阴作初气，病中热胀，脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋”。
传统医学对其病因、病机的认识，大多与湿热伤及肾气有关，故在其治疗上以清热利湿为其基本原则。现代中医学者认识到其病机的关键，从湿热论治，取得的了显著的效果。
肾病综合征
肾病综合征为现代西医病名，中医学中并没有这样的病名，此病并非一个独立的疾病，其是由多种肾病病理导致的一组由多种疾病组成的临床综合征。从现代西医的角度看，其特征是出现大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。
现代医家根据其临床症状将其归纳于中医学“水肿病”之范畴，认为本病是由肺脾肾亏虚为本，湿热、瘀血、风邪等为标，其治疗多从健脾益肾，清热化湿、活血益气论治。
《素问·至真要大论》云“诸湿肿满，皆属于脾”；《素问·水热穴论》曰：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑……名曰风水”；“其本在肾，其末在肺”。
唐容川在《血证论·阴阳水火气血论》提出了“瘀血化水亦发水肿，是血病而兼水也”的论断，就其论述，充分阐释了水肿病的病因，病位，病机。
就其肾脏病发生、发展，若其迁延不愈，导致脾肾俱虚，正气衰微，气化不利，致水湿浊毒壅塞三焦，而发为“关格”，即现代的尿毒症期。
随着对肾病综合征的深入认识及了解，现代医家着手运用中西医结合的方法治疗该疾病。在现代临床中，对于湿热之邪引起的肾脏相关疾病，立竿见影。
萆薢分清饮里面装着一个缩泉丸
缩泉丸，中成药名。出自《妇人良方》，有温肾祛寒，缩尿止遗的功效。主治下元虚寒之尿频、遗尿证。症见小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。
乌药、益智、加山药。水煎，可加盐，或酒、米饮送服。
温肾祛寒，缩尿止遗。主治下元虚寒之尿频、遗尿证。症见小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。
益智仁：辛温人肾，能温肾助阳.且性兼收涩.尤其善于固精缩尿止遗.为君药。乌药调气散寒，能除肾与膀胱间寒气，并止小便孩数，为臣药。
山药：健脾补肾.并能固涩精气，范之沮徽可助气化，米饮具收涩之功.可为佐药。盐水饮下可引药归经，作为使药。诸药合用，使下焦得沮，膀胱气化有权.则尿频遗尿可止。
乌药：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。
1.本方适用于下元虚寒之尿频、遗尿证。临床以小便孩数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱为应用要点。
2.若肾阳虚甚而见畏寒肢冷、夜尿孩数者，可的配肾气丸以增强温补肾阳之力;若肾气亏虚甚而见尿频、遗尿日久不愈者，可加桑螵峭、五味子、菟丝子、补骨脂以增强补肾涩敛之功。
3.本方加减可用于治疗小儿遗尿、神经性尿颇、尿崩症等属于肾气不足，下元虚冷者。
湿热及阴虚之尿频.不宜使用本方。
特别提示:应托管会员的申请，其亲属和家人有健康管理诉求，苦于没有抢报到众筹公益价格的健康托管，特推出会员引荐单次健康管理咨询服务，第一次咨询有效时间为30分钟，收费元，出具健康管理方案，另加元，第二次咨询元半小时（含调理方案），第三次元半小时（含具体调理方案）每人仅限三次，三次后可以申请待定升级公益众筹健康管理托管会员！
如果您觉得这些信息有用，欢迎转发，您的转发将会帮助其他人更健康！
蓝月提示：健康无小事无病别侥幸你为自己健康都做什么了？
一天学一点，疾病离得远！
更多健康内容欢迎您
